اگر دچار کمر درد، گردن درد یا تنگی کانال نخاعی شده باشید، حتما می‌دانید که این عارضه ها تا چه میزان می‌توانند زندگی شما را مختل کنند. این دردها به حدی زیاد و آزاردهنده هستند که به چیزی جز درمان سریع آنها و رهایی از درد فکر نمی‌کنید. در این مطلب ار سایت فیزیوتراپی آرکا، به بررسی موضوع درمان رفع فشار نخاعی با تراکشن در فیزیوتراپی پرداخته شده است.
برای درمان رفع فشار نخاعی و کاهش فشار به ستون فقرات دو راه وجود دارد:
۱. درمان بدون جراحی با فیزیوتراپی: یعنی تراکشن (کشش مکانیکی) برای رفع فشار نخاعی
۲. عمل جراحی ستون مهره: به جز در موارد خاص، معمولا پزشک ارتوپد و بیمار، هر دو روش فیزیوتراپی تراکشن را ترجیح می دهند. اما روش کشش مکانیکی برای رفع فشار نخاعی که نیازی به جراحی ندارد چیست و چطور انجام می شود؟
درمان رفع فشار نخاعی (DTS) در فیزیوتراپی چیست؟
درمان رفع فشار نخاعی نوعی کشش مکانیکی (ترکشن) است که به کاهش درد کمر و گردن کمک می کند. این روش فیزیوتراپی بدون نیاز به جراحی و با کشیدن تدریجی ستون فقرات، فشار را از روی کانال نخاعی و عصب‌ها بر می دارد.
درمان رفع فشار نخاعی یا DTS باعث تغییر وضعیت مهره های کمر و فشار روی آنها می‌شود. این تغییرات باعث رفع فشار از روی دیسک های کمر می‌شود. دیسک ها صفحه هایی از جنس غضروف هستند و بخاطر حالت نرم و ژله‌ای که دارند، با ایجاد فشار منفی از سایش مهره های استخوانی کمر به یکدیگر جلوگیری می کنند.
در نتیجه درمان تراکشن، بیرون زدگی یا فتق دیسک را به حالت طبیعی بر می گرداند. علاوه بر این با برداشته شدن فشار از روی نخاع و مهره‌های کمر، درد شما نیز بهبود می‌یابد. بنابراین می‌توان انتظار داشت با بهبود خون‌رسانی و مواد ضروری (آب، اکسیژن و مواد مغذی) روند ترمیم و بهبود وضعیت دیسک‌های کمر نیز سرعت بگیرد.
کاربردهای درمان رفع فشار نخاعی با تراکشن در فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست ها و پزشکان از تراکشن و رفع فشار نخاعی برای درمان مشکلات زیر استفاده می کنند:
• کمر درد و گردن درد
• سیاتیک: مشکلات عصب سیاتیک باعث ضعف و دردی می‌شود که معمولا تا پای چپ کشیده می شود. حس درد سیاتیک معمولا شبیه به احساس سوزن سوزن شدن کمر یا پا است.
• فقق یا بیرون زدگی دیسک کمر
• بیماری دژنراسیون یا تحلیل رفتن دیسک
• سندرم مفصل فاست: بیماری ناشی از فرسایش مفصل‌های بین مهره‌های ستون فقرات (شبیه آرتروز)
• بیماری یا صدمه به ریشه‌های اعصاب نخاع
دیگر روش های تکمیلی غیر فیزیوتراپی
علاوه بر درمان رفع فشار نخاعی با کشش فیزیکی، روش‌های بدون جراحی دیگری نیز برای کنترل علائم و کاهش درد این عارضه بکار می روند. از جمله:
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها)
• فیزیوتراپی
• ورزش
• استراحت
• تزریق داروی استروئیدی
• بریس کمر (کمربند طبی)
• کایروپراکتیک – فن ماساژ و جا انداختن ستون فقرات (مفاصل و استخوان‌ها)
• درای نیدلینگ (طب سوزنی)
مراحل درمان رفع فشار نخاعی با تراکشن (کشش مکانیکی) در فیزیوتراپی
روند درمان رفع فشار نخاعی با تراکشن در فیزیوتراپی با مراحل زیر انجام می‌شود:
- فیزیوتراپیست یک هارنس (کمربند) دور لگن شما و یک هارنس دور کمر تان می‌بندد.
- شما رو به پایین یا رو به بالا روی تخت دستگاه که توسط کامپیوتر کنترل می‌شود دراز می‌کشید.
- سپس دکتر فیزیوتراپیست با کامپیوتر بر اساس نیاز و وضعیت فیزیکی شما برنامه درمان مخصوص به شما را طراحی و اجرا می کند.
از چه دستگاهی برای تراکشن رفع فشار نخاعی استفاده می شود؟
چندین نوع ماشین DTS و انجام کشش فیزیکی برای کاهش فشار ستون فقرات در کشورهای پیشرفته مانند آمریکا استفاده می‌شود. پس از تحقیقات جامع، ما در کلینیک فیزیوتراپی آرکا تصمیم به استفاده از دستگاه DTS ترایتون (Triton) ساخت آمریکا گرفتیم. دستگاه تراکشن درمان فشار نخاع ترایتون، توسط شرکت Chattanooga که از بهترین تولیدکنندگان دستگاه‌های فیزیوتراپی است ساخته شده است.
طول درمان فیزیوتراپی DTS تراکشن کمر و گردن
• بسته به شرایط معمولا هر جلسه فیزیوتراپی رفع فشار نخاعی با دستگاه کتراکشن بین ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد.
• معمولا طول زمان درمان برای اغلب بیماران به طور میانگین بین ۵ تا ۷ هفته است.
• تعداد جلسات درمان فیزیوتراپی برای این درمان ستون فقرات به عوامل متعددی بستگی دارد اما به‌طور میانگین ۲۰ تا ۲۸ نوبت مراجعه توصیه می‌شود.
درمان های جایگزین یا تکمیلی فیزیوتراپی رفع فشار نخاعی
قبل یا بعد از فیزیوتراپی کشش فیزیکی، ممکن است نیاز به انواع دیگری از درمان تکمیلی داشته باشید. مواردی مانند:
• تحریک الکتریکی (جریان الکتریکی که باعث انقباض عضلات خاص می شود)
• اولتراسوند یا سونوتراپی (استفاده از امواج صوتی برای تولید گرما و تسریع روند بهبود عارضه‌ها)
• سرما درمانی و گرما درمانی
منع پزشکی: چه کسانی نباید فیزیوتراپی رفع فشار نخاعی (DTS) انجام دهند؟
بهتر است در این مورد با فیزیوتراپیست یا دکتر ارتوپد مشورت کنید اما به‌طور کلی افرادی که شرایط زیر را دارند نباید تحت درمان تراکشن ستون فقرات قرار بگیرند:
• زنان باردار
• افراد با اضافه وزن زیاد
• سالمندان بالای ۸۰ سال
• بیماران با شکستگی استخوان – مخصوصا در ناحیه کمر
• افرادی که ایمپلنت فلزی (پلاتین) در ناحیه ستون فقرات دارند
و همچنین مبتلایان به:
• آنوریسم آئورت شکمی (AAA)
• پوکی استخوان شدید یا پیشرفته
• تومور یا غده سرطانی
عمل جراحی رفع فشار نخاع چیست؟
جراحی کمر برای کاهش فشار ستون فقرات گزینه دیگری برای درمان انواع خاصی از کمر درد است. اما معمولا عمل جراحی به عنوان آخرین گزینه درمان استفاده می شود. در صورتی که روش های دیگر مانند فیزیوتراپی جواب ندهند پزشک ارتوپد احتمالا برای موارد زیر توصیه به درمان فشار نخاعی با جراحی کند:
• پارگی مفاصل (دیسک) کمر
• بیرون زدگی دیسک کمر
• رشد استخوان زائد روی استخوان طبیعی (استخوان رُست)
• و دیگر مشکلات ستون فقرات و نخاع
مزایای درمان رفع فشار نخاعی (DTS) در فیزیوتراپی
درمان رفع فشار نخاعی (DTS) در فیزیوتراپی برای درمان علائم زیر مفید است:
• کاهش درد کمر و گردن درد
• رفع بی حسی و خواب رفتن اندام‌ها
• جلوگیری از سوزن سوزن شدن
• و درمان عوارضی مانند ضعف و …
مزایای درمان رفع فشار نخاعی (DTS) در فیزیوتراپی نسبت به عمل جراحی
• عدم نیاز به جراحی: پس احتمال عفونت، خون ریزی و … ندارد
• بدون نیاز به بی هوشی: غیر از احتمال واکنش حساسیت به داروی بیهوشی، بسیاری از افراد سالمند امکان انجام عمل جراحی با بیهوشی را ندارند.
• کاهش خطر آسیب بافتی یا صدمه به عصب ها (یا طناب نخاعی)
روش‌های جراحی رفع فشار نخاعی
رایج‌ترین روش های عمل جراحی کمر برای درمان این عارضه شامل:
• دیسککتومی: عمل جراحی جهت برداشتن قسمتی از دیسک برای برطرف نمودن فتق دیسک بین مهره‌ای و رفع فشار ریشه عصب یا طناب نخاعی
• لامینکتومی (لامینوتومی): در لامینکتومی بخشی یا کل قوس مهره‌ای در ناحیه‌ای که دچار تنگی کانال نخاع است برداشته می شود.
• فورامینوتومی (فورامینوکتمی): گشاد سازی قسمتی از مهره که ریشه عصب از کانال نخاع خارج می شود.
• استونومی برای برداشتن زائده استخوانی
• کورپکتومی: جراحی بیرون آوردن دیسک و مهره (مخصوصا برای گردن)
عوارض کشش ستون فقرات چیست؟
عوارض کشش ستون فقرات
برخی از عوارض احتمالی کشش ستون فقرات عبارتند از:
- درد: برخی از افراد ممکن است بعد از کشش ستون فقرات درد خفیفی را تجربه کنند. این درد معمولاً کوتاه مدت است و با گذشت زمان از بین می رود.
- اسپاسم عضلانی: کشش ستون فقرات می تواند باعث اسپاسم عضلانی در برخی افراد شود. این اسپاسم ها معمولاً با گرما، ماساژ یا داروهای ضد درد قابل درمان هستند.
- سردرد: سردرد یک عارضه جانبی نادر کشش ستون فقرات است. اگر بعد از کشش ستون فقرات دچار سردرد شدید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید.
- افزایش درد: اگر درد شما بعد از کشش ستون فقرات بدتر شد، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این ممکن است نشانه ای از یک مشکل جدی تر باشد.
سخن پایانی کلینیک آرکا درباره ترکشن DTS فیزیوتراپی
درمان رفع فشار نخاعی با تراکشن (کشش مکانیکی) یک روش درمانی موثر و ایمن در فیزیوتراپی است که می تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به درد شدید مهره کمر یا تنگی کانال نخاعی کمک کند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان از مشکلات حرکتی رنج می برید، توصیه می کنیم با یک فیزیوتراپیست واجد شرایط مشورت کنید.
در صورت ادامه درد یا بروز علائم جدید به پزشک متخصص یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.
تمرینات درمان رفع فشار نخاعی را به طور منظم انجام دهید، حتی اگر مشکل رفع شد و احساس بهتری دارید.
رژیم غذایی سالم و ورزش منظم داشته باشید.
بهترین متخصصان فیزیوتراپی کلینیک آرکا
در این مقاله از سایت فیزیوتراپی آرکا سعی کردیم روش غیر جراحی رفع فشار نخاعی با کشش مکانیکی را به شما معرفی کنیم. شما برای انجام کلیه خدمات فیزیوتراپی، دریافت نوبت و مشاوره می توانید به سایت کلینیک فیزیوتراپی آرکا مراجعه کنید. کلینیک فیزیوتراپی آرکا اولین و تنها سامانه تخصصی نوبت دهی فیزیوتراپی در ایران می باشد.
منبع معتبرترین منابع پزشکی درمان رفع فشار نخاعی با تراکشن (کشش مکانیکی) در فیزیوتراپی
https://www.webmd.com/back-pain/spinal-decompression-therapy-surgical-nonsurgical
https://www.alliancechiro.com/index.php?p=394198
