درای نیدلینگ (Dry Needling) یک روش مدرن فیزیوتراپی است که برای کاهش درد عضلانی و مشکلات حرکتی استفاده می‌شود. معمولا این روش در کنار درمان اصلی و برای کنترل درد یا گرفتگی تجویز می شود. محبوبیت این روش به دلیل فواید بسیار آن به سرعت در حال افزایش است. در ادامه این مطلب از سایت فیزیوتراپی آرکا با مزایای درای نیدلینگ آشنا می‌شوید.
به گفته سایت physio-pedia سوزن خشک از طریق چند مکانیسم عمل می کند:
- پاسخ به انقباض موضعی: سوزن خشک می تواند رفلکسی غیرارادی در نخاع به نام “پاسخ به انقباض موضعی” را ایجاد کند. این رفلکس باعث انقباض ناگهانی عضلات آسیب دیده ای می شود که سوزن در آنها فرو رفته است. این انقباض می تواند به تغییر طول و کشش فیبرهای عضلانی و تحریک گیرنده های مکانیکی مانند فیبرهای بتا کمک کند.
- افزایش جریان خون: انقباض مداوم عضلات در نقاط ماشه ای می تواند منجر به کمبود اکسیژن (ایسکمی) و هیپوکسی در آن ناحیه شود. سوزن خشک با گشاد شدن عروق خونی کوچک، جریان خون و اکسیژن رسانی به عضلات را افزایش می دهد.
- اثرات نوروفیزیولوژیک: سوزن خشک می تواند با تحریک اعصاب در محل نقطه ماشه ای، اثرات عصبی موضعی و مرکزی را ایجاد کند. این امر به تقویت هموستاز (فرآیندی که لخته شدن خون را متوقف می کند) در ناحیه و کاهش حساسیت به درد در سطوح مرکزی و محیطی بدن کمک می کند.
به طور خلاصه، سوزن خشک با تحریک عضلات، افزایش جریان خون و ایجاد تغییرات عصبی، به کاهش درد و بهبود عملکرد عضلانی کمک می کند.
کاربردهای درمانی درای نیدلینگ در فیزیوتراپی
درای نیدلینگ به کاهش درد و افزایش انعطاف و دامنه حرکتی اندام کمک می کند. معمولا این روش فیزیوتراپی که شباهت زیادی به طب سوزنی دارد برای درمان و رفع علائم بیماری ها و موارد زیر مفید است:
• درد یا مشکلات مربوط به مفاصل زانو، مچ و … مانند آرتروز
• مشکلات یا درد دیسک و مهره کمر
• بیماری یا التهاب تاندون
• میگرن و انواع سردرد عصبی
• بیماری های ناشی از حرکات تکراری مانند سندروم تونل کارپال
• مشکلات فک و دهان مانند بیماری درد مفصل فکی گیجگاهی (TMJ)
• آسیب ویپلش – آسیب گردن شلاقی یا رگ به رگ شدن گردن در تصادفات رانندگی
• اختلالات ستون فقرات
• درد ناحیه لگن
مزایای درمان سوزن خشک برای درد و گرفتگی عضلانی
اگر دچار درد یا گرفتگی عضلانی هستید، درمان درای نیدلینگ فیزیوتراپی از بهترین گزینه‌ها برای تسکین درد و تسریع روند گرفتگی عضلانی شماست.
علاوه بر این شل کردن یا تحریک نقاط ماشه‌ای، (trigger points) باعث افزایش انعطاف پذیری و بهبود دامنه حرکت اندام های بدن می‌شود. به همین علت روش طب سوزنی خشک اغلب برای درمان صدمات ورزشی، درد عضلانی و حتی درد فیبرومیالژیا کاربرد دارد.
این روش آن چنان فراگیر نیست اما با توجه به تاثیر مثبتی که دارد احتمالا به زودی در مراکز درمانی بیشتری ارائه شود.
آشنایی با اصطلاحات: سوزن فیلیفورم درای نیدلینگ چیست؟
در درمان با درای نیدلینگ، فیزیوتراپیست از چندین سوزن فیلیفورم برای تحریک نواحی دردناک عضلات (نقاط ماشه‌ای) استفاده می‌کند. سوزن فیلیفورم نوعی سوزن بسیاز نازک، کوتاه و رشته مانند از جنس استیل است که مایعی به بدن تزریق نمی کند. به همین دلیل به این روش «سوزن خشک» می‌گویند.
تریگر پوینت به چه معنا است؟
تریگر پوینت یا نقاط ماشه‌ای به نقاط یا گره های دردناک عضلانی هستند که به لمس حساسند و اعمال فشار درد آنها را بیشتر می‌کند.
سوزن‌های خشک درای نیدلینگ وارد نقاط ماشه ای عضلات یا بافت (تریگر پوینت های دردناک) می شوند و درد و گرفتگی را تسکین می‌دهند.
تکنیک های درای نیدلینگ یا سوزن‌کاری خشک در فیزیوتراپی
به غیر از روش معمول که شبیه به طب سوزنی است، دو تکنیک متداول برای این درمان فیزیوتراپی بکار می‌رود:
تکنیک In-and-out در سوزن‌کاری خشک
روشی که برخی فیزیوتراپیست ها برای درای نیدلینگ استفاده می کنند تکنیک «نوک زدن گنجشک» یا «پیستونی» نام دارد. در این تکنیک، سوزن خشک بلافاصله بعد از ورود به پوست بدن، بیرون آورده می شود. به همین دلیل به آن in and out یعنی ورود و خروج سریع می گویند.
این یعنی سوزن فیلیفورم زمان زیادی داخل بدن باقی نمی ماند و فیزیوتراپیست بعد از ضربه یا تحریک نقطه ماشه‌ای سوزن را بیرون می‌کشد. البته این روش ابداعی جدید است و گستره مزایای آن نیازمند تحقیق و بررسی علمی بیشتر است.
روش های غیر نقطه ماشه‌ای درای نیدلینگ
برخی از تکنیک های درای نیدلینگ، با هدف درمان بخش وسیع‌تری از دستگاه عصبی مرکزی – و نه فقط رفع کوفتگی یا گرفتگی عضلانی – انجام می شوند. این روش ها درمان نقطه غیر ماشه‌ای نام دارند. بنابراین به‌جای اینکه سوزن های خشک فقط به بافتی که دچار درد است زده شوند، فیزیوتراپیست آنها را در اطراف ناحیه دردناک تزریق می کند.
این تکنیک بر اساس این تصور است که علت درد، بیشتر از آن که به دلیل درد یا گرفتگی در یک عضله خاص ایجاد شده باشد، نتیجه یک مشکل عصبی یا عضلانی پیچیده‌تر است.
نظر پزشکان و متخصصان درباره مزایا و تاثیر سوزن خشک
پزشکان و فیزیوتراپیست ها معتقدند سوزن خشک باعث شل شدن گرفتگی عضلانی، بهبود درد و اسپاسم عضلات می‌شود. در روند این روش فیزیوتراپی برای اثرگذاری بیشتر، سوزن‌ها گاهی برای مدتی طولانی تر داخل پوست یا بافت بدن باقی می‌مانند. البته این مدت زمان به نظر متخصص فیزیوتراپیست بستگی دارد.
برخی متخصصان و انجمن‌های طب سوزنی مانند AAPAS معتقدند که درای نیدلینگ زیرشاخه طب سوزنی است. بنابراین برای رعایت نکاتی ایمنی و بهداشتی، افرادی مجاز به انجام این درمان هستند که دوره آموزشی و مجوزهای لازم را کسب کنند (مانند فیزیوتراپیست ها).
چه افرادی صلاحیت انجام طب سوزنی خشک دارند؟
درای نیدلینگ اغلب توسط فیزیوتراپیست ها یا متخصصان مصدومیت های بدنی و ورزشی انجام می شود.
طبق اعلام انجمن پزشکی آمریکا (AMA) درمان طب سوزنی خشک (درای نیدلینگ) یک روش تهاجمی است. پس باید فقط در کلینیک های حرفه‌ای و توسط افراد آموزش دیده مانند فیزیوتراپیست ها، پزشکان و متخصصان طب سوزنی انجام شود.
طبق گزارش انجمن فیزیوتراپی آمریکا (APTA)، در اکثر ایالت‌های این کشور، فیزیوتراپیست ها مجوز و صلاحیت انجام درمان درای نیدلینگ را دارند.
بنابراین با مراجعه به فیزیوتراپیست می‌توانید از ایمنی و اثرگذاری مثبت این روش فیزیوتراپی کاملا مطمئن باشد.
تحقیقات علمی درباره اثرگذاری درای نیدلینگ
این روش درمانی به نسبت جدید است و هنوز تاثیرات آن به‌طور کافی مورد بررسی قرار نگرفته اند. با این وجود اغلب تحقیقات فعلی ثابت می کنند درای نیدلینگ باعث کاهش درد متوسط تا خفیف و درمان گرفتگی و مشکلات حرکتی می‌شود.
عوارض درای نیدلینگ و طب سوزنی خشک
عوارض جانبی خفیف در روش درمان درای نیدلینگ بسیار رایج هستند اما مشکلات جدی به ندرت اتفاق می‌افتند.
شایع ترین عوارض موضعی هستند و فقط در اطراف ناحیه تزریق نیدل خشک اتفاق می افتند. این عوارض عبارتند از:
• کبودی خفیف
• خونریزی
• درد یا کوفتگی موقت
• خطر دیگر پارگی ریه یا pneumothorax (هواجنبی) است. اگر ناحیه تحت درمان اشتباه انتخاب شود و سوزن به ریه نفوذ کند، حتی یک حفره کوچک می تواند باعث کلاپس ریه شود.
لازم به ذکر است که استفاده از نیدل‌های غیر استریل باعث می شود در معرض خطراتی مانند خونریزی، عفونت و دیگر عوارضی که در بالا گفته شد قرار بگیرید. با مراجعه به فیزیوتراپیست حرفه‌ای و کلینیک‌های تخصصی درای نیدلینگ می‌توانید از عدم بروز عوارض یا استفاده از وسایل غیر استریل اطمینان حاصل کنید.
سوال متداول: آیا سوزن درای نیدلینگ درد دارد؟
چون سوزن فیلیفورم بسیار ظریف و نازک است اغلب مراجعین متوجه تزریق یا ورود آن به بدن نمی شوند. همچنین فیزیوتراپیست متخصص می داند که سوزن را چطور و در چه ناحیه‌ای فرو ببرد تا اصلا متوجه آن نشوید. البته برای اینکه نقاط ماشه‌ای پیدا شوند نیاز به لمس و ماساژ نواحی دردناک است که این موضوع می تواند کمی ناخوشایند باشد.
سخن پایانی کلینیک آرکا
درای نیدلینگ نقاط ماشه ای روشی علمی، بدون درد و عوارض جانبی است. اگر ورزشکار هستید یا دچار گرفتگی عضلات شدید، می توانید از پزشک یا فیزیوتراپیست بخواهید شما را برای فیزیوتراپی سوزن خشک ارجاع دهد.
بهترین متخصصان فیزیوتراپی کلینیک آرکا
این مقاله با درای نیدلینگ و کاربرد های این روش طب سوزنی در فیزیوتراپی آشنا شدید. برای انجام کلیه خدمات فیزیوتراپی، دریافت نوبت و مشاوره می توانید به سایت کلینیک فیزیوتراپی آرکا مراجعه کنید. کلینیک فیزیوتراپی آرکا اولین و تنها سامانه تخصصی نوبت دهی فیزیوتراپی در ایران می باشد.
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16542-dry-needling
https://www.healthline.com/health/dry-needling-vs-acupuncture#dry-needling
