آسیب های ارتوپدی در ناحیه مچ دست، بهویژه شکستگی کالیس، جزو شایع ترین مواردی هستند که می توانند زندگی روزمره و استقلال فردی را به شدت مختل کنند. زمین خوردن ساده روی دست باز، بهخصوص در افراد مسن، عامل اصلی این شکستگی است که متأسفانه هر ساله هزاران نفر را درگیر میکند. اگر شما یا عزیزانتان با این آسیب مواجه شدهاید، احتمالاً با درد، تورم و محدودیت جدی در حرکت مچ دست دست و انگشتان دستوپنجه نرم میکنید. درمان اولیه شکستگی کالیس (Colles’ Fracture)، چه به صورت گچ گیری یا جراحی، تنها نیمی از مسیر بهبودی است. بدون یک برنامه توانبخشی دقیق و هدفمند، بازیابی کامل دامنه حرکتی و قدرت مچ دست تقریباً ناممکن خواهد بود، اینجا است که نقش محوری فیزیوتراپی شکستگی کالیس آشکار م یشود.
ما در این مقاله جامع از فیزیوتراپی آرکا، نه تنها شما را با جزئیات این شکستگی آشنا میکنیم، بلکه یک نقشه راه کامل برای بازگشت به زندگی عادی و بدون محدودیت از طریق فیزیوتراپی ارائه خواهیم داد.
شکستگی کالیس چیست؟
شکستگی کالیس یکی از شایع ترین انواع شکستگی در ناحیه مچ دست است که در انتهای پایینی استخوان رادیوس (زند زبرین)، که یکی از دو استخوان اصلی ساعد است، رخ می دهد. این نام از دکتر آبراهام کالیس، جراح ایرلندی که اولین بار در سال 1814 این شکستگی را توصیف کرد، گرفته شده است. ویژگی اصلی شکستگی کالیس، جابجایی قطعه شکسته شده استخوان رادیوس به سمت پشت (خلفی) مچ دست است.
استخوان رادیوس در کنار استخوان اولنا (زند زیرین)، استخوان های اصلی ساعد را تشکیل می دهند. انتهای پایینی رادیوس، در نزدیکی مچ دست، یک ناحیه مستعد آسیب است. شکستگی در این ناحیه معمولاً در فاصلهای حدود 2.5 سانتی متر از مفصل مچ دست اتفاق می افتد. این شکستگی اغلب منجر به یک ناهنجاری ظاهری می شود که در اصطلاح پزشکی به آن بدشکلی سر نیزهای یا بدشکلی چنگالی میگویند .
علل شکستگی کالیس:
شایع ترین مکانیسم آسیب که منجر به شکستگی کالیس می شود، افتادن روی دست در حالتی که کف دست به زمین می رسد است. با این حال، عوامل متعددی می توانند شانس وقوع این شکستگی را افزایش دهند:
- پوکی استخوان (استئوپروز): مهم ترین عامل خطر، به ویژه در زنان مسن. پوکی استخوان باعث کاهش تراکم استخوان می شود، به طوری که یک ضربه کوچک یا یک زمین خوردن ساده میتواند منجر به شکستگی شود. آمارها نشان میدهد شکستگی کالیس پس از شکستگی ستون فقرات، بیشترین ارتباط را با پوکی استخوان دارد.
- سن: شیوع این شکستگی در افراد بالای 50 سال بیشتر است.
- فعالیت های پرخطر: ورزش هایی مانند اسکی، اسنوبورد، دوچرخه سواری و اسب سواری که احتمال زمین خوردن با سرعت بالا در آنها زیاد است.
- تصادفات: ضربه های مستقیم با شدت بالا، مانند تصادفات رانندگی یا موتورسیکلت، میتوانند باعث شکستگی های پیچیدهتر کالیس شوند.
علائم شکستگی کالیس:
درد شدید: به خصوص هنگام حرکت دادن مچ دست
تورم: در ناحیه مچ دست
کبودی: در اطراف مچ دست
تغییر شکل مچ دست: ممکن است مچ دست تغییر شکل داده و به سمت پشت خمیده شود.
مشکل در حرکت دادن مچ دست و انگشتان
عوارض عدم درمان شکستگی کالیس
- تاخیر در بهبودی: عدم درمان مناسب میتواند باعث طولانی شدن دوره بهبودی و ایجاد مشکلات مزمن شود.
- آرتروز مچ دست: در برخی موارد، عدم درمان مناسب میتواند به آرتروز مچ دست منجر شود.
- ضعف و بیحسی دست: در موارد شدید، ممکن است عصبهای اطراف مچ دست آسیب ببینند و باعث ضعف و بیحسی دست شوند.
فیزیوتراپی چیست؟
فیزیوتراپی یک روش درمانی غیرتهاجمی است که از تمرینات ورزشی، تکنیکهای دستی و مدالیتههای درمانی مختلف برای بهبود عملکرد فیزیکی، کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی استفاده میکند.
چرا فیزیوتراپی برای شکستگی کالیس مهم است؟
- کاهش درد و التهاب: فیزیوتراپی با استفاده از تکنیکهایی مانند یخدرمانی، اولتراسوند و تحریک الکتریکی، به کاهش درد و التهاب کمک میکند.
- افزایش دامنه حرکتی: تمرینات کششی و موبایلیزاسیون مفصلی به بازگرداندن دامنه حرکتی مچ دست کمک میکنند.
- تقویت عضلات: تمرینات تقویتی عضلات ساعد و دست به بهبود پایداری مچ دست کمک میکنند.
- بهبود عملکرد: فیزیوتراپی به شما کمک میکند تا فعالیتهای روزمره خود را به تدریج از سر بگیرید.
- جلوگیری از عوارض: با انجام تمرینات مناسب، میتوانید از عوارضی مانند خشکی مچ دست و ضعف عضلانی جلوگیری کنید.
برای اطلاع کامل از کاربرد دستگاه CPM در فیزیوتراپی کلیک نمایید.
تکنیک های فیزیوتراپی شکستگی کالیس
- تمرینات کششی: تمرینات کششی برای افزایش دامنه حرکتی مچ دست و انگشتان انجام میشود.
تمرینات تقویتی: تمریناتی برای تقویت عضلات ساعد، دست و انگشتان برای بهبود قدرت گرفتن و کنترل مچ دست - انجام میشود.
- موبایلیزاسیون مفصلی: تکنیکهای دستی برای بهبود حرکت مفاصل اطراف مچ دست انجام میشود.
- مدالیتههای درمانی: از جمله یخدرمانی، اولتراسوند، تحریک الکتریکی و لیزر درمانی برای کاهش درد و التهاب استفاده میشود.
- تمرینات عملکردی: تمریناتی برای بهبود عملکرد مچ دست در فعالیتهای روزمره مانند نوشتن، بلند کردن اجسام و باز کردن در انجام میشود.
فیزیوتراپی آرکا با داشتن تیم حرفه ای و آخرین تکنیک ها، تمرینات ورزشی و دستگاه های روز دنیا به بیماران با شکستگی کالیس کمک خواهد کرد تا زندگی آن ها را بهبود ببخشند، برای دریافت مشاوره از مشاوران ما به عنوان کلینیک فیزیوتراپی شهرک غرب تهران با شماره های 02122857522 زیر تماس حاصل فرمایید.
مراحل فیزیوتراپی پس از شکستگی کالیس
- مرحله حاد: در این مرحله، هدف اصلی کاهش درد، التهاب و محافظت از مچ دست است.
- مرحله بهبودی: در این مرحله، تمرکز بر افزایش دامنه حرکتی و تقویت عضلات است.
- مرحله بازگشت به فعالیت: در این مرحله، تمرینات عملکردی برای بازگشت به فعالیتهای روزمره انجام میشود.
تمرینات ورزشی برای بهبود شکستگی کالیس
هنگامی که دامنه حرکتی مچ دست به حد قابل قبولی رسید و درد و تورم به حداقل کاهش یافت، تمرکز برنامه فیزیوتراپی به سمت بازیابی کامل قدرت، استقامت و عملکرد باز میگردد.
- هدف: افزایش قابل توجه قدرت عضلانی ساعد و دست، بهبود استقامت عضلانی، بازیابی هماهنگی و حس عمقی، آمادگی برای بازگشت به فعالیتهای کامل.
- تکنیکها و تمرینات:
- تمرینات تحمل وزن (Weight-bearing Exercises): انجام تمریناتی که فشار کنترل شدهای را بر مچ دست وارد میکنند تا حس عمقی بهبود یابد و استخوان تقویت شود. (مثال: تکیه دادن ملایم روی دست، یا انجام حرکات پلنک اصلاح شده). این تمرینات باید تحت نظر فیزیوتراپیست و در زمان مناسب آغاز شوند.
- تمرینات هماهنگی و چابکی (Coordination and Dexterity Exercises): تمریناتی برای بهبود مهارتهای حرکتی ظریف، مانند برداشتن اشیاء کوچک، مرتب کردن سکه یا مهره، استفاده از ابزار.
- تمرینات عملکردی (Functional Exercises): شبیهسازی فعالیتهای خاصی که برای بیمار مهم هستند، مانند بلند کردن اشیاء با وزن مشخص، باز و بسته کردن درب بطری، استفاده از کلید، تایپ کردن، یا حرکات مرتبط با شغل یا ورزش بیمار.
- تمرینات استقامتی: تکرار بیشتر تمرینات تقویتی با وزن کمتر برای افزایش استقامت عضلانی.
فیزیوتراپی شکستگی کالیس در کلینیک آرکا
در کلینیک فیزیوتراپی آرکا، ما به ارائه خدمات توانبخشی در بالاترین سطح استاندارد و با رویکردی کاملاً شخصی سازی شده متعهد هستیم. ما درک میکنیم که هر شکستگی کالیس و هر بیمار، نیازهای منحصر به فرد خود را دارد. اما چرا آرکا بهترین انتخاب برای توانبخشی شماست؟
- فیزیوتراپیستهای با تجربه و متخصص: تیم ما متشکل از فیزیوتراپیستهای مجرب و متخصصی است که دارای سوابق درخشان در درمان تخصصی آسیبهای دست و مچ هستند. ما با دانش عمیق از بیومکانیک مچ دست، برنامههای درمانی را به گونهای طراحی میکنیم که از بهبودی سریع و ایمن شما اطمینان حاصل شود.
- روش های درمانی مدرن و بهروز: ما از پیشرفتهترین تجهیزات و تکنیکهای درمانی در جهان استفاده میکنیم. از جمله این روشها میتوان به لیزر پرتوان، مگنتتراپی، شاکویو (در موارد خاص برای تسریع ترمیم استخوانی یا رفع عوارض) و تجهیزات پیشرفته بیوفیدبک برای تقویت دقیق عضلات اشاره کرد.
- رویکرد جامع توانبخشی: در آرکا، درمان شما فراتر از تمرینات ساده است. ما روی مدیریت درد، کنترل ادم، بازگشت دامنه حرکتی کامل با استفاده از تکنیکهای درمانی دستی پیشرفته و آموزش دقیق بیمار برای پیشگیری از آسیب مجدد تمرکز میکنیم.
اگر به دنبال فیزیوتراپی شکستگی کالیس در محیطی حرفهای، با تجهیزات مدرن و زیر نظر متخصصان باتجربه هستید، کلینیک آرکا آماده همراهی شما در مسیر بهبودی کامل است.
نتیجه گیری
فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در بهبودی پس از شکستگی کالیس دارد. با انجام تمرینات منظم و تحت نظر فیزیوتراپیست، میتوانید به بهبود عملکرد مچ دست و بازگشت به زندگی فعال کمک کنید.
پرسش های متداول درباره فیزیوتراپی شکستگی کالیس
در ادامه به تعدادی از سوالات پر تکرار کاربران درباره شکستگی کالیس و درمان آن با فیزیوتراپی پاسخ داده ایم:
چه زمانی باید فیزیوتراپی را بعد از شکستگی کالیس شروع کنم؟
فیزیوتراپی معمولاً در دو مرحله اصلی آغاز میشود: فاز اولیه (در دوران بیتحرکی با تمرکز بر مفاصل آزاد و کنترل تورم) که میتواند بلافاصله پس از گچگیری/بریسبندی شروع شود، و فاز اصلی توانبخشی (پس از برداشتن گچ/بریس) که باید در اسرع وقت پس از برداشتن بیحرکتی آغاز گردد. شروع زودهنگام فیزیوتراپی پس از برداشتن گچ برای جلوگیری از سفتی مفصل بسیار مهم است. پزشک یا جراح شما زمان دقیق شروع را بر اساس وضعیت شکستگی و روند جوش خوردن استخوان تعیین خواهد کرد.
پچند جلسه فیزیوتراپی برای شکستگی کالیس نیاز دارم؟
تعداد جلسات مورد نیاز بسیار متغیر است و به شدت شکستگی، سرعت بهبودی فردی، میزان سفتی و ضعف اولیه، و تعهد بیمار به تمرینات خانگی بستگی دارد. ممکن است در ابتدا نیاز به ۲ تا ۳ جلسه در هفته داشته باشید و سپس با پیشرفت وضعیت، تعداد جلسات کاهش یابد. یک دوره کامل توانبخشی میتواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. فیزیوتراپیست شما بر اساس ارزیابیهای منظم، تعداد جلسات مورد نیاز را تخمین خواهد زد.
آیا مچ دستم بعد از شکستگی کالیس کاملاً مثل قبل خواهد شد؟
در بسیاری از موارد، به خصوص در شکستگیهای سادهتر و با توانبخشی مناسب، افراد میتوانند به دامنه حرکتی و قدرت نزدیک به حالت قبل از آسیب بازگردند. با این حال، در شکستگیهای بسیار شدید، خرد شده یا داخل مفصلی، یا در صورت بروز عوارض، ممکن است مقداری محدودیت حرکتی یا درد باقیمانده وجود داشته باشد. هدف فیزیوتراپی دستیابی به حداکثر عملکرد ممکن است که به شما اجازه دهد فعالیتهای روزمره خود را بدون محدودیت قابل توجهی انجام دهید.
چه تمریناتی میتوانم در خانه انجام دهم؟
فیزیوتراپیست شما یک برنامه تمرین خانگی (HEP) مخصوص شما طراحی خواهد کرد. این تمرینات شامل تمرینات دامنه حرکتی برای مچ دست و انگشتان، کششهای ملایم، و تمرینات تقویتی تدریجی (با استفاده از وزن بدن، کش یا وزنه سبک) خواهند بود. انجام این تمرینات در خانه به صورت منظم و طبق دستورالعمل فیزیوتراپیست برای موفقیت درمان حیاتی است. از انجام تمریناتی که توسط فیزیوتراپیست شما تجویز نشدهاند، خودداری کنید.
آیا همیشه برای شکستگی کالیس نیاز به جراحی است؟
خیر، همه شکستگیهای کالیس نیاز به جراحی ندارند. بسیاری از شکستگیهای ساده و بدون جابجایی یا با جابجایی کم را میتوان با جااندازی و بیحرکتی در گچ یا بریس با موفقیت درمان کرد. جراحی معمولاً برای شکستگیهای با جابجایی زیاد، ناپایدار، خرد شده، یا داخل مفصلی که با روشهای غیرجراحی به خوبی جا نمیافتند، انجام میشود. تصمیم برای جراحی توسط جراح ارتوپد و بر اساس ارزیابی دقیق شکستگی شما گرفته میشود.
