درمان بورسیت هیپ و لگن با فیزیوتراپی
بورسیت هیپ یا لگن، التهاب کیسه‌های پر از مایع (بورس) است که به عنوان بالشتک بین استخوان‌ها، تاندون‌ها و پوست عمل می‌کنند. این عارضه می‌تواند باعث درد شدید، محدودیت حرکت و ناراحتی در ناحیه لگن شود. فیزیوتراپی یکی از روش‌های موثر در درمان بورسیت هیپ است که بدون نیاز به جراحی، می‌تواند به بهبودی کامل کمک کند. در این مطلب از فیزیوتراپی آرکا به بررسی روش های درمان بورسیت هیپ و لگن با فیزیوتراپی پرداخته ایم.
انواع بورسیت در ناحیه هیپ و لگن
در ناحیه لگن، سه بورسای اصلی وجود دارد که بیشتر درگیر بورسیت می‌شوند:
بورسیت تروکانتریک (Trochanteric Bursitis)
این شایع‌ترین نوع بورسیت هیپ است و به التهاب بورسای تروکانتریک اشاره دارد که در قسمت بیرونی ران، روی برجستگی استخوانی بزرگ استخوان ران (تروکانتر بزرگ) قرار گرفته است. این بورسا بین تروکانتر بزرگ و تاندون‌های عضلات سرینی (باسن) و نوار ایلیوتیبیال (IT band) قرار دارد. درد ناشی از بورسیت تروکانتریک معمولاً در قسمت خارجی لگن و ران احساس می‌شود و ممکن است به سمت زانو نیز انتشار یابد. این درد هنگام دراز کشیدن به پهلوی آسیب‌دیده، بالا رفتن از پله‌ها، راه رفتن طولانی‌مدت یا نشستن روی پای ضربدری تشدید می‌شود. زنان و دوندگان بیش از سایرین مستعد این نوع بورسیت هستند. بر اساس آمار، بورسیت تروکانتریک تا ۷۰٪ از موارد درد لگن را در برخی جمعیت‌ها تشکیل می‌دهد.
بورسیت ایلیوپکتینئال (Iliopsoas Bursitis)
این نوع بورسیت لگن کمتر شایع است و به التهاب بورسای ایلیوپکتینئال اشاره دارد که در قسمت جلویی لگن، بین عضله ایلیوپکتینئوس (یکی از عضلات خم‌کننده لگن) و استخوان ران قرار دارد. درد ناشی از این نوع بورسیت معمولاً در ناحیه کشاله ران یا قسمت جلویی لگن احساس می‌شود و ممکن است با خم کردن مفصل لگن یا راه رفتن تشدید شود. تشخیص این نوع بورسیت می‌تواند دشوارتر باشد زیرا علائم آن شبیه به مشکلات مفصل ران یا فتق است.
بورسیت ایسکیال (Ischial Bursitis)
این نوع بورسیت (که گاهی به آن “نشانگان باسن بافنده” نیز گفته می‌شود) به التهاب بورسای ایسکیال اشاره دارد که بین استخوان نشستن (ایسکیوم) و تاندون‌های همسترینگ (پشت ران) قرار دارد. درد ناشی از بورسیت ایسکیال معمولاً در ناحیه باسن و هنگام نشستن طولانی‌مدت روی سطوح سفت یا دویدن احساس می‌شود. این نوع بورسیت در افرادی که زیاد می‌نشینند (مثلاً رانندگان کامیون یا کارمندان اداری) یا در ورزشکاران (به خصوص دوندگان) بیشتر دیده می‌شود.
علل بورسیت هیپ
- فعالیت‌های تکراری: انجام حرکات تکراری مانند دویدن، پیاده‌روی طولانی مدت یا فعالیت‌های ورزشی که به لگن فشار وارد می‌کنند.
- آسیب مستقیم: ضربه به ناحیه لگن می‌تواند باعث التهاب بورس شود.
- آرتروز: تخریب غضروف مفصل می‌تواند باعث فشار بیشتر بر بورس‌ها شود.
- اختلالات ساختاری: مشکلات ساختاری در لگن مانند پای پرانتزی یا ضربه‌خوردگی لگن می‌تواند به بورسیت منجر شود.
علائم بورسیت هیپ
- درد در ناحیه خارجی لگن که با فعالیت بدتر می‌شود.
- درد هنگام دراز کشیدن به پهلو روی سمت آسیب‌دیده.
- حساسیت به لمس در ناحیه دردناک.
- محدودیت در حرکت لگن و ران.
- لنگیدن
تشخیص بورسیت هیپ و لگن
تشخیص بورسیت هیپ و لگن معمولاً توسط پزشک و بر اساس معاینه فیزیکی دقیق و بررسی سابقه پزشکی بیمار صورت می‌گیرد. مراحل تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بررسی سابقه پزشکی و شرح حال: پزشک در مورد علائم، زمان شروع، شدت درد، فعالیت‌هایی که درد را تشدید می‌کنند، و هرگونه آسیب یا بیماری زمینه‌ای سؤالاتی می‌پرسد.
- معاینه فیزیکی: پزشک ناحیه لگن را از نظر حساسیت به لمس (به خصوص در بورسیت تروکانتریک که لمس برجستگی استخوانی تروکانتر بزرگ بسیار دردناک است)، تورم، قرمزی و دامنه حرکتی مفصل بررسی می‌کند. ممکن است از بیمار خواسته شود حرکات خاصی را انجام دهد تا درد تشدید شود و محل دقیق آن مشخص گردد.
- تصویربرداری با اشعه ایکس (X-ray) و MRI
- تزریق تشخیصی: در برخی موارد، تزریق یک داروی بی‌حس‌کننده و کورتیکواستروئید به داخل بورسا می‌تواند به تشخیص کمک کند. اگر درد پس از تزریق کاهش یابد، احتمال بورسیت تأیید می‌شود.
نقش فیزیوتراپی در درمان بورسیت هیپ
فیزیوتراپی با هدف کاهش درد، کاهش التهاب، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات اطراف مفصل هیپ انجام می‌شود. برخی از روش‌های درمانی که در فیزیوتراپی برای بورسیت هیپ استفاده می‌شود عبارتند از:
- تمرینات تقویتی: تقویت عضلات اطراف مفصل هیپ به منظور کاهش فشار روی بورس و بهبود ثبات مفصل.
- تمرینات کششی: افزایش انعطاف‌پذیری عضلات اطراف مفصل هیپ برای بهبود دامنه حرکتی و کاهش سفتی.
- درمان دستی: تکنیک‌های ماساژ و دستکاری مفصل برای کاهش درد و بهبود گردش خون.
- موج درمانی: استفاده از امواج التراسونیک یا الکتریکی برای کاهش التهاب و تسکین درد.
- یخ درمانی و گرما درمانی: استفاده از یخ برای کاهش التهاب و گرما برای بهبود گردش خون.
- آموزش وضعیت صحیح بدن: آموزش نحوه انجام فعالیت‌های روزانه به صورت صحیح برای کاهش فشار روی مفصل هیپ.
مزایای فیزیوتراپی برای درمان بورسیت هیپ
- کاهش درد و التهاب بدون نیاز به داروهای ضد التهاب
- بهبود دامنه حرکتی و عملکرد مفصل هیپ
- تقویت عضلات و بهبود ثبات مفصل
- کاهش خطر عود مجدد بیماری
- روشی غیرتهاجمی و ایمن
تمرینات ورزشی برای درمان بورسیت هیپ و لگن
بورسیت هیپ یک مشکل شایع است که با درد و محدودیت حرکتی در ناحیه لگن همراه است. انجام تمرینات ورزشی مناسب می‌تواند به کاهش درد، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات اطراف مفصل هیپ کمک کند. در ادامه برخی از تمرینات مفید برای درمان بورسیت هیپ آورده شده است:
- کشش عضلات گلوتئال: به پهلو دراز بکشید و پای بالایی را به سمت بالا ببرید. سپس با دست پای بالایی را به سمت سینه بکشید.
- کشش باند ایلیوتیبیال: بایستید و یک پا را از روی پای دیگر عبور دهید. سپس به سمت پای عقب خم شوید.
- کشش عضلات همسترینگ: بنشینید و یک پا را صاف کنید و سعی کنید انگشتان پا را به سمت خود بکشید.
- بلند کردن پا به پهلو: به پهلو دراز بکشید و پای بالایی را به آرامی از زمین بلند کنید.
- پل: به پشت دراز بکشید، زانوها را خم کنید و باسن را از زمین بلند کنید.
- صدف: به پهلو دراز بکشید، زانوها را خم کنید و زانوهایتان را به هم نزدیک کنید. سپس زانوی بالایی را به آرامی به سمت بالا ببرید.
- تقویت عضلات چهارسر ران: به پشت دراز بکشید، زانوها را خم کنید و یک پا را صاف کنید. سپس سعی کنید زانوی صاف شده را به سمت سینه بکشید.
نکات مهم
- درد: اگر در حین انجام تمرینات احساس درد شدید کردید، تمرین را متوقف کنید.
- تکرار: هر تمرین را 10 تا 15 بار و در 3 ست تکرار کنید.
- تنفس: در حین انجام تمرینات به طور منظم نفس بکشید.
- صافی: در هنگام انجام تمرینات، کمر خود را صاف نگه دارید.
- تدریجی: شدت تمرینات را به تدریج افزایش دهید.
توجه: این تمرینات تنها بخشی از درمان بورسیت هیپ است. برای رسیدن به بهترین نتیجه، حتماً به فیزیوتراپ مراجعه کنید تا یک برنامه درمانی جامع برای شما طراحی شود.
جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره بیماری بورسیت به مطلب سایت ما در اینباره مراجعه نمایید.
هزینه جلسات فیزیوتراپی برای درمان بورسیت لگن چقدر است؟
هزینه دقیق هر جلسه فیزیوتراپی برای درمان بورسیت لگن می‌تواند بسته به عوامل مختلفی متفاوت باشد. این عوامل شامل موارد زیر می‌شود:
- کلینیک یا مطب: هزینه‌ها در کلینیک‌های مجهزتر با فیزیوتراپیست های مجرب و متخصص ممکن است بیشتر باشد.
- نوع درمان: برخی از درمان‌ها مانند لیزر درمانی یا اولتراسوند ممکن است هزینه بیشتری داشته باشند.
- مدت زمان جلسه: هر چه مدت زمان جلسه بیشتر باشد، هزینه آن نیز بیشتر خواهد بود.
- بیمه: اگر شما بیمه تکمیلی داشته باشید، بخشی از هزینه‌ها توسط بیمه پوشش داده می‌شود.
عوامل موثر بر تعداد جلسات فیزیوتراپی
تعداد جلسات فیزیوتراپی مورد نیاز برای درمان بورسیت لگن نیز به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- شدت بیماری: هرچه بیماری شدیدتر باشد، تعداد جلسات بیشتری نیاز است.
- پاسخ بدن به درمان: اگر بدن به درمان خوب پاسخ دهد، ممکن است تعداد جلسات کمتر شود.
- عوامل فردی: سن، وزن، سبک زندگی و سایر شرایط پزشکی فرد نیز می‌توانند بر تعداد جلسات موثر باشند.
چگونه هزینه فیزیوتراپی را کاهش دهیم؟
- بیمه: قبل از شروع درمان، با بیمه خود تماس بگیرید تا از پوشش بیمه خود مطلع شوید.
- تخفیفات: برخی از کلینیک‌ها و مطب‌ها تخفیفات ویژه برای دانشجویان، سالمندان یا گروه‌های خاصی ارائه می‌دهند.
- جلسات گروهی: شرکت در جلسات گروهی فیزیوتراپی ممکن است هزینه کمتری داشته باشد.
- مقایسه قیمت‌ها: قبل از انتخاب کلینیک، قیمت‌های مختلف را مقایسه کنید.
توجه: برای اطلاع دقیق از هزینه‌های درمان بوریست لگن در فیزیوتراپی آرکا با شماره کلینیک 02122857522 تماس حاصل فرمایید.
پیشگیری از عود بورسیت هیپ و لگن
پس از درمان بورسیت هیپ و لگن با فیزیوتراپی و بهبودی، رعایت نکات پیشگیرانه برای جلوگیری از عود بسیار مهم است:
- ادامه تمرینات تقویتی و کششی: حفظ قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات لگن و هسته بدن.
- اصلاح ارگونومی: به خصوص برای افرادی که شغلشان نیازمند نشستن طولانی‌مدت است. استفاده از صندلی ارگونومیک، پد نرم برای نشستن، و تغییر وضعیت مکرر.
- استفاده از کفش مناسب: انتخاب کفش‌هایی با پشتیبانی مناسب و جذب شوک خوب.
- کاهش وزن: در صورت اضافه وزن، کاهش وزن می‌تواند به طور قابل توجهی فشار بر لگن را کم کند.
- اجتناب از فعالیت‌های تشدیدکننده: شناسایی و محدود کردن فعالیت‌هایی که قبلاً باعث بورسیت شده‌اند.
- گرم کردن و سرد کردن مناسب: قبل و بعد از فعالیت‌های ورزشی، زمان کافی برای گرم کردن بدن و سرد کردن عضلات اختصاص دهید.
- توجه به علائم اولیه: در صورت احساس درد یا ناراحتی خفیف در ناحیه لگن، به سرعت به آن رسیدگی کنید تا از تشدید آن جلوگیری شود.
نتیجه‌گیری
فیزیوتراپی یکی از موثرترین روش‌های درمان بورسیت هیپ است که می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. با انجام تمرینات منظم و تحت نظر فیزیوتراپیست، می‌توانید به بهبودی کامل دست پیدا کنید.
